有气溶胶就有传染新冠肺炎的风险?没那么严重!
气溶胶的概念普通人可能很陌生,作为天天跟气溶胶打交道的麻醉医生,在这里科普一下:
气溶胶(aerosol)又称气体分散体系,是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散系,大小为0.001~100微米,形象地说可以想象为悬浮在空气中的胶体“云雾”。
正常人一个喷嚏下去,数以亿计的病毒被呼吸道强劲的压力喷射出来,大于100微米的飞沫很快就落在1-3米的距离内,而气溶胶(图中红色云雾)却可以飘散在9-10米内的空气中,经历蒸发、干燥,慢慢蜕变为被上皮细胞包裹的冠状病毒微粒,这些弥漫着病毒的“雾气”如果达到足够高的浓度,是可以通过眼角膜等黏膜进入体内的,这就是为什么麻醉医生现在插管必须要有面屏保护,插管时人体呼吸道的正压会让气溶胶涌向麻醉医生的面部,风险可想而知。
那么,是不是有气溶胶的地方就存在感染风险?有句著名的话是“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”。在实际生活中,暴露在外的病毒绝大部分都很快死亡,只有达到极高数量级的阈值,部分病毒才有机会“碰巧”由黏膜进入人体;同样,通过气溶胶的形式悬停在衣物、皮肤的病毒,只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。所以,1)避免出现在众人聚集的场所,或在人多的密闭空间带好口罩、做好防护(护目镜可选戴);2)勤洗手,干掉最多见的触摸感染源;3)有条件衣物用75%酒精消毒,杀灭可能存在的病毒微粒;4)室内通风;这四点做好,大可放宽心。 @协和医生Do先生 @针线李叨叨 @爱吃辣椒酱的罐子
最新的诊疗方案弱化了气溶胶途径的优先级,我们大可不必恐慌于和疑似者共处一室,带好口罩、做好防护,风险不大。